Menurut Program Pendidikan Kolesterol Kebangsaan (NCEP), Persatuan Diabetes Amerika (ADA), dan CDC, kepentingan memahami tahap lipid dan glukosa adalah penting dalam mengurangkan kos penjagaan kesihatan dan kematian daripada keadaan yang boleh dicegah.[1-3]
Dislipidemia ditakrifkan sebagai peningkatan plasmakolesterol atau trigliserida (TG), atau kedua-duanya, atau rendahlipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)tahap yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.Penyebab utama dislipidemia boleh termasuk mutasi gen yang mengakibatkan sama ada pengeluaran berlebihan atau pelepasan yang rosak TG danlipoprotein berketumpatan rendah (LDL)kolesterol atau kurang pengeluaran atau pelepasan HDL yang berlebihan.Penyebab sekunder dislipidemia termasuk gaya hidup sedentari dengan pengambilan lemak tepu dan kolesterol yang berlebihan.[4]
Kolesterol adalah lipid yang terdapat dalam semua tisu haiwan, darah, hempedu, dan lemak haiwan yang penting untuk pembentukan dan fungsi membran sel, sintesis hormon, dan pengeluaran vitamin larut lemak.Kolesterol bergerak melalui aliran darah dalam lipoprotein.5 LDL menghantar kolesterol ke sel, di mana ia digunakan dalam membran atau untuk sintesis hormon steroid.6 Tahap LDL yang tinggi membawa kepada pengumpulan kolesterol dalam arteri.[5]Sebaliknya, HDL mengumpul kolesterol berlebihan daripada sel dan membawanya kembali ke hati.[6]Kolesterol yang tinggi dalam darah boleh bergabung dengan bahan lain, mengakibatkan pembentukan plak.TG adalah ester yang diperoleh daripada gliserol dan asid tiga lemak yang biasanya disimpan dalam sel lemak.Hormon membebaskan TG untuk tenaga antara waktu makan.TG boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan dianggap sebagai tanda sindrom metabolik;oleh itu, pemantauan lipid adalah penting kerana dislipidemia yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari.[7]
Dislipidemia didiagnosis menggunakan serumujian profil lipid.1Ujian ini mengukur jumlah kolesterol, kolesterol HDL, TG, dan kolesterol LDL yang dikira.
Diabetes Melitus
Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh disfungsi penggunaan insulin dan glukagon oleh badan.Glukagon dirembes sebagai tindak balas kepada kepekatan glukosa yang rendah, mengakibatkan glikogenolisis.Insulin dirembes sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, menyebabkan sel-sel mengambil glukosa daripada darah dan menukarnya kepada glikogen untuk simpanan.[8]Disfungsi dalam glukagon atau insulin boleh menyebabkan hiperglisemia.Diabetes akhirnya boleh merosakkan mata, buah pinggang, saraf, jantung, dan saluran darah.Terdapat banyak ujian yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus.Beberapa ujian ini termasuk glukosa darah rawak dan ujian glukosa plasma puasa.[9]
Epidemiologi
Menurut CDC, 71 juta orang dewasa Amerika (33.5%) mempunyai dislipidemia.Hanya 1 daripada 3 orang yang mempunyai kolesterol tinggi mempunyai keadaan terkawal.Purata jumlah kolesterol orang dewasa Amerika ialah 200 mg/dL.11 CDC menganggarkan bahawa 29.1 juta rakyat Amerika (9.3%) menghidap diabetes, dengan 21 juta didiagnosis dan 8.1 juta (27.8%) tidak didiagnosis.[2]
Hiperlipidemiaadalah "penyakit kekayaan" yang biasa dalam masyarakat hari ini.Dalam 20 tahun yang lalu, ia telah berkembang menjadi insiden tinggi di seluruh dunia.Menurut WHO, Sejak abad ke-21, purata 2.6 juta orang telah meninggal dunia akibat penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular (seperti infarksi miokardium akut dan strok) yang disebabkan oleh hiperlipidemia jangka panjang setiap tahun.Kelaziman hiperlipidemia pada orang dewasa Eropah adalah 54%, dan kira-kira 130 juta orang dewasa Eropah mempunyai hiperlipidemia.Insiden hiperlipidemia di Amerika Syarikat adalah sama teruk tetapi lebih rendah sedikit daripada di Eropah.Keputusan menunjukkan bahawa 50 peratus lelaki dan 48 peratus wanita di Amerika Syarikat mempunyai hiperlipidemia.Pesakit hiperlipidemia terdedah kepada apoplexy serebrum;Dan jika saluran darah di mata badan manusia tersumbat, ia akan membawa kepada penurunan penglihatan, atau bahkan buta;Jika ia berlaku pada buah pinggang, ia akan menyebabkan berlakunya arteriosklerosis buah pinggang, menjejaskan fungsi normal buah pinggang pesakit, dan berlakunya kegagalan buah pinggang.Jika ia berlaku di bahagian bawah kaki, nekrosis dan ulser mungkin berlaku.Selain itu, lipid darah tinggi juga boleh menyebabkan komplikasi seperti hipertensi, batu karang, pankreatitis dan nyanyuk.
RUJUKAN
1. Laporan Ketiga Panel Pakar Program Pendidikan Kolesterol Kebangsaan (NCEP) Mengenai Pengesanan, Penilaian, dan Rawatan Kolesterol Darah Tinggi Dewasa (Panel Rawatan Dewasa III) laporan akhir.Peredaran.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Laporan Statistik Diabetes Kebangsaan 2014.14 Oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Dicapai pada 20 Julai 2014.
3. CDC, Bahagian untuk Penyakit Jantung dan Pencegahan Strok.Lembaran fakta kolesterol.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Dicapai pada 20 Julai 2014.
4. Goldberg A. Dislipidemia.Versi Profesional Manual Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Diakses pada 6 Julai 2014.
5. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara.Terokai kolesterol darah tinggi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Diakses pada 6 Julai 2014.
6. Pelayan web kursus Universiti Washington.Kolesterol, lipoprotein dan hati.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Diakses pada 10 Julai 2014.
7. Klinik Mayo.Kolesterol tinggi.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Dicapai pada 10 Jun 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Dicapai pada 15 Julai 2014.
9. Klinik Mayo.kencing manis.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Dicapai pada 20 Jun 2014.
Masa siaran: Jun-17-2022